ස්නායු පරිහානීය රෝග සඳහා පොරොන්දු වූ ප්‍රවේශයක්: හයිපර්බරික් ඔක්සිජන් චිකිත්සාව

හයිපර්බරික් ඔක්සිජන් චිකිත්සාව (HBOT) අවබෝධ කර ගැනීම

HBOT සාමාන්‍යයෙන් මිනිත්තු 90-120 ක කාලයක් සඳහා නිරපේක්ෂ වායුගෝලය (ATA) 1 ට වඩා වැඩි පීඩනයක් - මුහුදු මට්ටමේ පීඩනය - වැඩි කිරීම ඇතුළත් වන අතර, බොහෝ විට ප්‍රතිකාර කරනු ලබන නිශ්චිත තත්ත්වය අනුව බහු සැසි අවශ්‍ය වේ. වැඩි දියුණු කළ වායු පීඩනය සෛල වලට ඔක්සිජන් ලබා දීම වැඩි දියුණු කරයි, එමඟින් කඳ සෛල ප්‍රගුණනය උත්තේජනය කරන අතර ඇතැම් වර්ධන සාධක මගින් මැදිහත් වන සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලීන් වැඩි දියුණු කරයි.

මුලින්, HBOT යෙදීම බොයිල්-මැරියට් නීතිය මත පදනම් වූ අතර, එය පටකවල ඉහළ ඔක්සිජන් මට්ටම්වල ප්‍රතිලාභ සමඟ වායු බුබුලු පීඩනය මත රඳා පවතින අඩු කිරීම ප්‍රකාශ කරයි. HBOT මගින් නිපදවන හයිපර්ඔක්සික් තත්වයෙන් ප්‍රතිලාභ ලබන බව දන්නා ව්‍යාධි පරාසයක් ඇත, ඒවාට නෙරෝටික් පටක, විකිරණ තුවාල, කම්පනය, පිළිස්සුම්, මැදිරි සින්ඩ්‍රෝමය සහ ගෑස් ගැන්ග්‍රීන් ඇතුළත් වේ, ඒවා මුහුද යට සහ හයිපර්බරික් වෛද්‍ය සංගමය විසින් ලැයිස්තුගත කර ඇති අනෙකුත් ඒවා අතර වේ. විශේෂයෙන්, HBOT කොලිටස් සහ සෙප්සිස් වැනි විවිධ ගිනි අවුලුවන හෝ බෝවන රෝග ආකෘතිවල අනුබද්ධ ප්‍රතිකාරයක් ලෙස ද කාර්යක්ෂමතාව පෙන්නුම් කර ඇත. එහි ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන සහ ඔක්සිකාරක යාන්ත්‍රණයන් සැලකිල්ලට ගෙන, HBOT ස්නායු පරිහානීය රෝග සඳහා චිකිත්සක මාර්ගයක් ලෙස සැලකිය යුතු විභවයක් ලබා දෙයි.

 

ස්නායු විකෘතිතා රෝග වල හයිපර්බරික් ඔක්සිජන් චිකිත්සාව පිළිබඳ පූර්ව සායනික අධ්‍යයන: 3 × Tg මවුස් ආකෘතියෙන් තීක්ෂ්ණ බුද්ධිය

කැපී පෙනෙන අධ්‍යයනයන්ගෙන් එකක්ඇල්සයිමර් රෝගයේ (AD) 3×Tg මීයන් ආකෘතිය කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ අතර, එය සංජානන ඌනතාවයන් සමනය කිරීමේදී HBOT හි චිකිත්සක විභවය පෙන්නුම් කළේය. මෙම පර්යේෂණයට මාස 14ක් වයසැති පිරිමි C57BL/6 මීයන් පාලනයන් ලෙස සේවය කරන විට මාස 17ක් වයසැති පිරිමි 3×Tg මීයන් සම්බන්ධ විය. අධ්‍යයනයෙන් පෙන්නුම් කළේ HBOT සංජානන ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිදියුණු කළා පමණක් නොව, දැවිල්ල, සමරු ඵලක බර සහ ටෝ පොස්පරීකරණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ බවයි - AD ව්‍යාධි විද්‍යාව හා සම්බන්ධ තීරණාත්මක ක්‍රියාවලියකි.

HBOT හි ආරක්ෂිත බලපෑම් ස්නායු දැවිල්ල අඩුවීමට හේතු විය. ක්ෂුද්‍ර ග්ලයිල් ප්‍රගුණනය, ඇස්ට්‍රොග්ලියෝසිස් සහ ප්‍රෝ-ගිනි අවුලුවන සයිටොකයින් ස්‍රාවය අඩු කිරීමෙන් මෙය සනාථ විය. මෙම සොයාගැනීම් මගින් ඇල්සයිමර් රෝගයට සම්බන්ධ ස්නායු ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් සමගාමීව අවම කරන අතරම සංජානන ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීමේදී HBOT හි ද්විත්ව කාර්යභාරය අවධාරණය කෙරේ.

තවත් පූර්ව සායනික ආකෘතියක් 1-මෙතිල්-4-ෆීනයිල්-1,2,3,6-ටෙට්‍රාහයිඩ්‍රොපිරයිඩින් (MPTP) මීයන් භාවිතා කරමින් ස්නායු ක්‍රියාකාරිත්වය සහ මෝටර් හැකියාවන් මත HBOT හි ආරක්ෂිත යාන්ත්‍රණයන් ඇගයීමට ලක් කළේය. ප්‍රතිඵලවලින් පෙන්නුම් කළේ HBOT මෙම මීයන් තුළ වැඩිදියුණු කළ මෝටර් ක්‍රියාකාරිත්වය සහ ග්‍රහණ ශක්තියට දායක වූ බවත්, විශේෂයෙන් SIRT-1, PGC-1α සහ TFAM සක්‍රිය කිරීම හරහා මයිටොකොන්ඩ්‍රීය ජෛව උත්පාදන සංඥාකරණයේ වැඩි වීමක් සමඟ සහසම්බන්ධ වන බවත්ය. මෙය HBOT හි ස්නායු ආරක්ෂණ බලපෑම් වලදී මයිටොකොන්ඩ්‍රියල් ක්‍රියාකාරිත්වයේ සැලකිය යුතු කාර්යභාරය ඉස්මතු කරයි.

 

ස්නායු විකෘතිතා රෝග වල HBOT යාන්ත්‍රණයන්

NDDs සඳහා HBOT භාවිතා කිරීමේ මූලික මූලධර්මය පවතින්නේ අඩු ඔක්සිජන් සැපයුම සහ ස්නායු පරිහානීය වෙනස්කම් වලට ඇති සංවේදීතාව අතර සම්බන්ධතාවය තුළ ය. හයිපොක්සියා-ප්‍රේරිත සාධකය-1 (HIF-1) අඩු ඔක්සිජන් ආතතියට සෛලීය අනුවර්තනය සක්‍රීය කරන පිටපත් කිරීමේ සාධකයක් ලෙස කේන්ද්‍රීය කාර්යභාරයක් ඉටු කරන අතර AD, PD, හන්ටිංටන්ගේ රෝගය සහ ALS ඇතුළු විවිධ NDDs වලට සම්බන්ධ වී ඇති අතර එය තීරණාත්මක ඖෂධ ඉලක්කයක් ලෙස සලකුණු කරයි.

බහු ස්නායු පරිහානීය ආබාධ සඳහා වයස සැලකිය යුතු අවදානම් සාධකයක් වන බැවින්, වයස්ගත ස්නායු ජීව විද්‍යාවට HBOT හි බලපෑම විමර්ශනය කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. අධ්‍යයනවලින් පෙන්වා දී ඇත්තේ HBOT මගින් නිරෝගී වැඩිහිටි විෂයයන්හි වයසට සම්බන්ධ සංජානන ඌනතා වැඩිදියුණු කළ හැකි බවයි.ඊට අමතරව, සැලකිය යුතු මතක දුර්වලතා ඇති වයෝවෘද්ධ රෝගීන් HBOT වලට නිරාවරණය වීමෙන් පසු සංජානන දියුණුවක් සහ මස්තිෂ්ක රුධිර ප්‍රවාහයේ වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කළහ.

 

1. දැවිල්ල සහ ඔක්සිකාරක ආතතිය මත HBOT හි බලපෑම

දරුණු මොළයේ අක්‍රියතාවයකින් පෙළෙන රෝගීන් තුළ ස්නායු දැවිල්ල සමනය කිරීමේ හැකියාව HBOT මගින් පෙන්නුම් කර ඇත. එයට ගිනි අවුලුවන සයිටොකයින් (IL-1β, IL-12, TNFα සහ IFNγ වැනි) අඩු කිරීමේ හැකියාව ඇති අතර ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන සයිටොකයින් (IL-10 වැනි) ඉහළ නැංවීමේ හැකියාව ඇත. HBOT මගින් ජනනය කරන ප්‍රතික්‍රියාශීලී ඔක්සිජන් විශේෂ (ROS) චිකිත්සාවේ වාසිදායක බලපෑම් කිහිපයක් මැදිහත් කරන බව සමහර පර්යේෂකයන් යෝජනා කරයි. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, එහි පීඩනය මත රඳා පවතින බුබුල අඩු කිරීමේ ක්‍රියාව සහ ඉහළ පටක ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය ලබා ගැනීමට අමතරව, HBOT හා සම්බන්ධ ධනාත්මක ප්‍රතිඵල නිෂ්පාදනය කරන ලද ROS හි භෞතික විද්‍යාත්මක භූමිකාවන් මත අර්ධ වශයෙන් රඳා පවතී.

2. ඇපොප්ටෝසිස් සහ ස්නායු ආරක්ෂාව කෙරෙහි HBOT වල බලපෑම

පර්යේෂණවලින් පෙන්වා දී ඇත්තේ HBOT මගින් p38 මයිටොජන්-සක්‍රිය ප්‍රෝටීන් කයිනාස් (MAPK) හි හිපොකැම්පල් පොස්පරීකරණය අඩු කළ හැකි බවත්, පසුව සංජානනය වැඩි දියුණු කරන බවත් හිපොකැම්පල් හානිය අඩු කරන බවත්ය. ස්වාධීන HBOT සහ ගින්ගෝ බිලෝබා සාරය සමඟ ඒකාබද්ධව Bax ප්‍රකාශනය සහ කැස්පේස්-9/3 ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු කරන බව සොයාගෙන ඇති අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස aβ25-35 මගින් ප්‍රේරණය කරන ලද මීයන් ආකෘතිවල ඇපොප්ටෝසිස් අනුපාත අඩු විය. තවද, තවත් අධ්‍යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ HBOT පූර්ව කොන්දේසිය මස්තිෂ්ක ඉෂ්මෙමියාවට එරෙහිව ඉවසීම ඇති කරන බවත්, SIRT1 ප්‍රකාශනය වැඩි කිරීම, වැඩි දියුණු කළ B-සෛල ලිම්ෆෝමා 2 (Bcl-2) මට්ටම් සහ ක්‍රියාකාරී කැස්පේස්-3 අඩු කිරීම සමඟ HBOT හි ස්නායු ආරක්ෂණ සහ ප්‍රති-ඇපොප්ටෝටික් ගුණාංග අවධාරණය කරන බවයි.

3. සංසරණය කෙරෙහි HBOT හි බලපෑම සහස්නායු ජනනය

HBOT වලට විෂයන් නිරාවරණය කිරීම කශේරුකා සනාල පද්ධතියට බහුවිධ බලපෑම් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර, රුධිර-මොළයේ බාධක පාරගම්යතාව වැඩි දියුණු කිරීම, ඇන්ජියෝජෙනසිස් ප්‍රවර්ධනය කිරීම සහ ශෝථය අඩු කිරීම ඇතුළත් වේ. පටක වලට ඔක්සිජන් සැපයුම වැඩි කිරීමට අමතරව, HBOTරුධිර නාල සෑදීම ප්‍රවර්ධනය කරයිසනාල එන්ඩොතලියල් වර්ධන සාධකය වැනි පිටපත් කිරීමේ සාධක සක්‍රීය කිරීමෙන් සහ ස්නායුක කඳ සෛල ප්‍රගුණනය උත්තේජනය කිරීමෙන්.

4. HBOT වල එපිජෙනටික් බලපෑම්

අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ මිනිස් ක්ෂුද්‍ර වාහිනී එන්ඩොතලියල් සෛල (HMEC-1) හයිපර්බරික් ඔක්සිජන් වලට නිරාවරණය වීම මගින් ජාන 8,101 ක් සැලකිය යුතු ලෙස නියාමනය කරන බවත්, ඉහළ නියාමනය කරන ලද සහ පහළ නියාමනය කරන ලද ප්‍රකාශන දෙකම ඇතුළුව, ප්‍රතිඔක්සිකාරක ප්‍රතිචාර මාර්ග හා සම්බන්ධ ජාන ප්‍රකාශනයේ වැඩි වීමක් ඉස්මතු කරන බවත්ය.